Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi

Sve bolesti reumatskih zglobova praćene su upalnim procesom, koji dovodi do pojave bola, komplicira život i ometa kretanje. Stoga, lekari nužno uključuju antiinflamatorne lijekove u terapiji. Među njima, posebnu pažnju zaslužuju nesteroidi sa kratkim nazivom NPVS. Šta je to i kako se koristi?

Šta su nesteroidni antiinflamatorni lekovi?

Efekat na inflamaciju ovih lekova se manifestuje smanjenjem temperature i ublažavanja bola kroz inhibiciju određenog broja enzima, a težina zavisi od specifičnog elementa i njegove koncentracije. Uprkos tako snažnoj akciji, oni nemaju nikakve veze sa glukokortikoidima (steroidnim hormonima), zbog čega su i dobili ovo ime.

• Kada dođe do upale u tkivima, formiraju se prostaglandini koji uzrokuju oticanje, bol i hiperemiju. Nesteroidi usporavaju sintezu, smanjujući time upalu i prateće simptome, kao i smanjujući viskoznost krvi i njegovu koagulaciju.

Osim upotrebe nesteroidnih lijekova za liječenje zglobova, koriste se i za ublažavanje glavobolje (ako je to migrena), bilo kakvih bolnih sindroma uzrokovanih ozljedama ili operacijama, kao i metastaze u kostima. Čak su i neki nesteroidi za spoljašnju upotrebu po snazi ​​uporedivi sa analgeticima, ako uzmemo u obzir njihovu sposobnost da ublaže bol.

• Liječnik često propisuje nesteroide praktičnom selekcijom, budući da općenito djeluju na isti način i jedino što određuje rezultat je individualna percepcija aktivne komponente. Pacijentu se nudi lijek iz bilo koje skupine NSAIL, ali u vrlo niskoj dozi, nakon čega se prati odgovor tijela. Ako lek nema efekta, bira se sledeća grupa i njen predstavnik.

Pre razmatranja liste nesteroidnih antiinflamatornih lekova, kao i njihovih glavnih grupa, neophodno je da se upoznate sa kontraindikacijama i mogućim rizicima, jer ni lekovi za spoljnu upotrebu nisu potpuno bezbedni zbog njihovog prodora u krv.

• Produženi oralni unos NSAIL je zabranjen čak i zdravom organizmu, jer ima negativan efekat na sluznicu probavnog trakta i jetre. Ako postoje problemi sa ovim organima, posebno gastritisom i peptičkim ulkusom, interna upotreba NSAIL je neprihvatljiva.
• Masti za liječenje zglobova treba koristiti s oprezom kod povreda jetre i bubrega, ne mogu se uključiti u liječenje trudnica i dojilja.
• Kada se koriste oralno, NSAIL ne smiju uzimati alkohol, a tablete se mogu uzimati samo s čistom vodom.
• U terapiji za liječenje zglobova više od 1 nesteroidnog lijeka se ne može koristiti, jer to neće imati pozitivan učinak na tijek bolesti, ali će pojačati manifestacije nuspojava i toksičnih učinaka na tijelo.

Bez obzira na način upotrebe lijeka (vanjski ili oralno), pažljivo pročitajte uputstva i preporuke liječnika, nemojte se samozapamtiti.

Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi nove generacije

Oni se od svojih prethodnika razlikuju ne toliko po svojoj efikasnosti, koliko zbog smanjenog stepena uticaja na sluznicu probavnog trakta i tkiva hrskavice, što ih čini sigurnijim. Efekat na inflamatorne enzime ciklooksigenaze je postao aktivniji, dok se efekat na zaštitni enzim smanjio. Još nije tako velika kao njeni prethodnici, ali svi daju dobar rezultat.

Najpoznatiji je Movalis. Aktivna supstanca je derivat eolne kiseline, meloksikam. Movalis je dostupan bez recepta. Cijena ampula je u rasponu od 650-700 rubalja. za 3 kom., tablete - 800 rubalja. za 20 kom.

• Lijek je predstavljen u nekoliko oblika, izbor ovisi o stanju pacijenta. Tokom egzacerbacije neophodne su intramuskularne injekcije - one se uglavnom propisuju za reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis i osteoartritis.
• Efekat ubrizgavanja je dug, pa se postavljaju 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza za bilo koji oblik leka je 15 mg, jednokratno - 7,5 mg. Djeci mlađoj od 15 godina i trudnicama nije dopušteno uzimati lijek.
• U hroničnom toku terapije vrši se uz pomoć supozitorija ili tableta. Oralna primena se vrši uz obroke.
• Analogi sa istom aktivnom supstancom mogu biti proizvedeni pod imenima Melox, Melbek, Movasin, Mesipol, Artrozan.

Nimesulid je preparat na bazi aktivnog sastojka istog imena, dostupan u obliku tableta, suspenzija ili gelova. U tabletama od 50 ili 100 mg aktivne supstance, u suspenziji od -10 mg po 1 ml, gel ima koncentraciju od 1%.

• Lijek se može koristiti čak iu pedijatrijskoj terapiji, ali samo u obliku suspenzije. Indikacije za upotrebu kod odraslih su bolesti muskuloskeletnog sistema i traume, kao i groznica i ENT bolesti. Gel se koristi ne samo za lečenje zglobova, već i za popravljanje ligamenata, mišića i tetiva.
• Za tablete, dnevna doza ne bi trebala prelaziti 200 mg, jednokratno -100 mg. Gel se nanosi na čistu, suvu kožu tankim slojem, ponavljajući postupak do 4 puta dnevno.
• Broj nuspojava kod Nimesulida je minimalan, kontraindikacije su samo bolesti jetre i bubrega, peptički ulkus.

Velika grupa je formirana i preparatima oksikama, od kojih je počela nova nesteroidna postavka. Imaju duži poluživot, zbog čega se i efekat upotrebe lijeka povećava u trajanju. Shodno tome, lek se može uzimati samo 1 put dnevno, što smanjuje verovatnoću neželjenih reakcija i njihov intenzitet.

• Piroksikam. Maksimalna dnevna doza je 20 mg, prijem se vrši jednom dnevno. U formatu gela može se koristiti do 4 puta dnevno.
• Meloksikam. Maksimalna dnevna doza je 15 mg.
• Lornoksikam. Maksimalna dnevna doza - 32 mg, preporučena -16 mg, podijeljena u 2 doze.
• Teneksikam. Maksimalna dnevna doza je 20 mg, za održavanje -10 mg.

Među pozitivnim aspektima oksigabina može se zvati i nedostatak navike i efekata na centralni nervni sistem, anestetički efekat traje oko 12 sati, tako da ponovno primanje istog dana možda neće biti potrebno. Značajan nedostatak ove vrste droga je njihova visoka cijena. Piroksikam pakovanje (kao najpoznatije i najpristupačnije) u kapsulama je 60 rubalja, ali Meloxicam tablete već koštaju 250 rubalja, a njegov derivat Amelotex u ampulama je 400 rubalja.

Nesteroidna protivupalna mast za liječenje zglobova

Većina navedenih lijekova bila je usmjerena na oralnu primjenu ili intramuskularnu primjenu, što je povećalo listu kontraindikacija za njih. Bezbedniji su, prema rečima lekara, lekovi za spoljnu upotrebu - masti i gelovi. Među nesteroidima, ovo je Nimesulid, Amelotex (meloksikam), koji je već razmatran. Gotovo svaki lijek možete pronaći u obliku za vanjsku upotrebu. Nudimo da se upoznate sa najefikasnijim.

• Voltaren. Aktivna supstanca je diklofenak. Maksimalna dnevna doza je 200 mg, jednokratno -100 mg. Preporučuje se nanošenje svakih 6-12 sati. Dostupan u obliku masti, gela i kreme. Zabranjena je za upotrebu kod djece mlađe od 6 godina, u posljednjem periodu trudnoće i tijekom laktacije, u bolesnika s oslabljenim zgrušavanjem krvi. Kurs liječenja ne smije biti duži od 14 dana. Trošak cijevi je u rasponu od 100-170 rubalja.
• Nurofen. Mast na bazi derivata propionske kiseline, pogodna za osobe sa dispepsijom. Kontraindikacije se tiču ​​samo peptičkog ulkusa i ciroze jetre, među neželjenim reakcijama samo alergijske kožne manifestacije. Vanjska primjena je moguća do 4 puta dnevno, mast se nanosi tankim slojem, trljajući u kožu. Možda njegovo uključivanje u terapiju protiv osteohondroze. Trošak - od 100 do 180 rubalja.
• Amelotex. Proizvodi se u gel formatu, spada u grupu oxycam, ne apsorbuje se u sistemskoj cirkulaciji, vezuje za krvne proteine. Uglavnom se koristi za uklanjanje bolova kod osteoartritisa. Nije dozvoljeno za upotrebu u područjima sa kožnim lezijama kod trudnica i dojilja. Eksterno, gel se koristi ne više od 2 puta dnevno, kurs traje do 28 dana. Cijena cijevi - 260-290 rubalja.
• Indovazin. Kombinovani lek na bazi indometacina i trokseturina dostupan je u obliku gela. Osim upale u zglobovima, može zahvatiti i proširene vene, trofičke poremećaje u krvnim sudovima, hematome. Ne koristi se kod djece mlađe od 14 godina, trudnica i dojilja. Nanošenje gela na kožu - do 2 puta dnevno, 10 dana. Cijena je 280 rubalja.
• Ketonal Aktivna supstanca je ketoprofen, ne utiče na tkivo hrskavice. Uglavnom se koristi za ublažavanje upala kod bolesti mišićnoskeletnog trakta, kao i za uganuće, mišiće i tetive. Krema ili gel se nanosi na kožu ne više od 3 puta dnevno, tretman traje do 14 dana. Zabranjeno je udariti ultraljubičasto svjetlo na tretirane površine.

U zaključku, vrijedi spomenuti da nesteroidni protuupalni lijekovi nemaju terapeutski učinak - zaustavljaju bol i groznicu, hiperemiju, poboljšavaju opće stanje osobe, ali ne utječu na uzrok bolesti. Iz tog razloga, terapija za liječenje zglobova ne bi trebala biti ograničena na nesteroidne i ne bi se trebala temeljiti na njima.