Hipoglikemija kod novorođenčadi i starije djece

Smanjenje koncentracije glukoze u krvi na ispod 2,5 mmol / l je stanje koje je izuzetno opasno i za odrasle osobe. Nažalost, inzulinski šok se može pojaviti i kod najmlađih, uključujući i novorođenčad. Kako se hipoglikemija manifestuje kod djece i da li je oporavak moguć?

Hipoglikemija - šta je to i zašto djeca pate od toga?

Nedostatak glukoze u krvi je strašan simptom, posebno kada se radi o malim pacijentima. Ova patologija se javlja u 1,5-3 slučaja na hiljadu novorođenčadi i dovodi do razvoja ozbiljnih patologija ili čak do smrti beba.

Glavni znak hipoglikemije je nagli pad šećera u krvi. Uobičajeno je da sadržaj glukoze bude između 3,5 i 5,5 mmol / l. Ova koncentracija obezbeđuje potrebu za njenim mozgom i drugim organima. Ako je šećer više ili manje, to će negativno uticati na zdravlje.

Koji je rizik od hipoglikemije kod djece? Ova patologija uzrokuje poremećaj metabolizma. Nedostatak glukoze negativno utiče na mentalni i fizički razvoj. Napad može početi iznenada (ponekad se hipoglikemijski sindrom razvija u snu). Nedostatak glukoze dovodi do teških glavobolja, može izazvati komu i dovesti do invalidnosti.

Da ne bi donosili nevolje, ovo stanje se ne može ostaviti bez pažnje. Djetetu je potrebno liječenje, pravilna prehrana i poseban način ponašanja.

Koja su djeca skloni hipoglikemiji?

Kod novorođenčadi postoji rizična grupa u kojoj se češće bilježe slučajevi hipoglikemije. To uključuje:

• nedonoščad (manje od 32 sedmice) i novorođenčad težine manje od 1500 g;
• bebe rođene kod žena sa šećernom bolešću (u ovom slučaju patologija se javlja kod 90% novorođenčadi);
• djeca rođena kao rezultat carskog reza;
• novorođenčad koja u materici doživljava kisikovo gladovanje;
• dojene bebe koje ne "signaliziraju" da žele jesti. Treba ih hraniti u razmacima od najviše 3 sata i pratiti temperaturu tijela;
• novorođenčad koja se ne mogu dojiti. Njihovo hranjenje mora početi najkasnije 3 sata nakon rođenja;
• bebe rođene kao rezultat patološkog poroda.

Zašto se razvija hipoglikemija?

Hipoglikemija kod novorođenčadi javlja se iz sljedećih razloga:

• genetski faktori. Poremećaji gena dovode do oštećenja ćelija pankreasa, tako da počinje sintetizovati previše insulina;
• kongenitalna bolest jetre;
• prisustvo hiperglikemije kod majke bebe.

Kod djece mlađe od 10 godina hipoglikemija može biti nemotivisana. Padajući šećer je često povezan sa dugim pauzama u hrani, visokim fizičkim, emocionalnim i mentalnim stresom, poremećenim metabolizmom i bolestima nervnog sistema.

Jedan od najčešćih uzroka je dijabetes melitus i disfunkcija nadbubrežne žlijezde. Djeca ovisna o insulinu često pate od hipoglikemije. Uzrok njegove pojave je velika doza insulina ili netačan unos lekova za snižavanje glukoze. Hipoglikemija se takođe može javiti kod dijabetesa melitusa tipa 2 (i kod dece koja uzimaju insulin i kod onih kojima nije propisana). Razlog, pored predoziranja antidijabetičkim lijekovima, je kršenje dijete, previsok fizički napor (ili potpuno odbacivanje pokreta), pogrešna dijeta (isključujući hranu koja sadrži ugljikohidrate).

Znakovi hipoglikemije kod novorođenčadi i djece

Pošto novorođenče ne može reći o svom stanju, lekari zaključuju o hipoglikemiji na osnovu karakterističnih znakova i testova šećera. Simptomi se javljaju već 1-3 dana. Nizak nivo šećera kod beba može se naći na sledećim manifestacijama:

• drhteći udovi;
• nizak pritisak;
• nemirno ponašanje;
• blijeda koža;
• Najopasniji znaci hipoglikemije su privremeni prekid disanja (apneja) i paraliza respiratornog centra.

Kod starije djece, insulin šok se manifestira kao i kod odraslih. Dijete se žali na glavobolju, glad, mučninu, slabost, ruke se drhtaju primjetno. Kada se dodirne, koža je hladna, ali se jako znoji. Ponašanje može varirati od agresije do stanja nesudjelovanja. Pritisak i temperatura padaju.

Ako ne preduzmete akciju, ima više alarmantnih simptoma. Dijete ne može odgovoriti na normalna pitanja ili slijediti jednostavne upute. Diše teško i povremeno, njegovo srce često kuca. Dalji pad nivoa glukoze će dovesti do pospanosti, dezorijentacije i gubitka svesti.

Kako ukloniti hipoglikemijski sindrom i da li je moguće izliječiti dijete?

Ako dete ima napad hipoglikemije, neophodne su hitne mere.Šta da radim? Ako je dečak ili devojčica svesna i može progutati, najbolje je dati tablete glukozom. Ako ne, onda će med, komadić ili kašika šećera. Možete pripremiti otopinu glukoze - za to otopiti žlicu šećera u 50 ml vode. Djetetu također možete dati sok ili mu dati žvakati nekoliko karamelnih slatkiša.

Ako dijete izgubi svijest, odmah pozovite hitnu pomoć. Liječenje hipoglikemije kod novorođenčeta provodi se injekcijom glukoze, u teškim slučajevima, napravi šut glukagona ili hidrokortizona.

Roditelji često pitaju da li dijete može biti potpuno izliječeno. U stvari, hipoglikemija nije bolest, već stanje koje je povezano sa poremećajima u organizmu (najčešće endokrini sistem). Da bi se izbjegla ponovna pojava napadaja, potrebno je pratiti razinu šećera, pregledati (i po potrebi liječiti) jetru i želudac.

Pravilna ishrana, dojenje, praćenje glukoze sa glukometrom, umerena fizička aktivnost i dozirana opterećenja najbolja su prevencija hipoglikemije. Postoji još jedno pravilo za decu sa šećernom bolešću: sa njima uvek treba da imaju slatkiše, šećer ili tablete glukoze, a takođe treba da imaju napomenu da dijete ima dijabetes i da je moguć napad hipoglikemije.